輸液玻璃瓶的衰敗

　　曾存在于人們對(duì)醫(yī)院集體記憶中的玻璃輸液瓶，正在快速被塑料瓶、軟袋所取代。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，包裝更換的背后，又是一個(gè)“利”字當(dāng)前，而“中箭”的依然是消費(fèi)者。

　　現(xiàn)狀 玻璃輸液瓶難覓蹤影

　　目前醫(yī)用輸液包裝容器有三種，玻璃瓶、塑料瓶和軟袋。記者查詢發(fā)現(xiàn)，雖然里面裝的東西一樣，但是包裝不同，價(jià)格就有了明顯差別。同樣是500毫升的葡萄糖氯化鈉注射液，上述三種包裝的零售價(jià)格分別是4元、9元、11.8元;像氧氟沙星氯化鈉100ml裝0.2g:0.9g規(guī)格的注射液，玻璃瓶的只有2.95元，同樣規(guī)格的軟袋要8.30元。

　　而最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的玻璃輸液瓶，正在遭遇前所未有的市場(chǎng)危機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)三種輸液包裝容器的占比為4∶4∶2。經(jīng)過(guò)大量走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，玻璃輸液瓶的實(shí)際使用比例遠(yuǎn)低于這個(gè)比例。7月21日上午，在沈河區(qū)一家知名大型三甲綜合醫(yī)院的輸液區(qū)，記者看到近百名正在掛吊瓶的患者，有14人使用的是玻璃瓶，其他均是塑料瓶、袋。“從今年開(kāi)始，像葡萄糖、生理鹽水這兩大類靜脈點(diǎn)滴的藥物溶媒，都從玻璃瓶包裝換成了塑料瓶、軟袋。”該院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，價(jià)格也從五六元一瓶上漲到了八九元。

　　追因 玻璃瓶為何被嫌棄

　　究竟是什么原因讓醫(yī)院紛紛棄用廉價(jià)的玻璃瓶，而青睞塑料瓶、軟袋?記者在采訪中聽(tīng)到最多的回答就是“升級(jí)換代”。

　　“跟玻璃瓶相比，塑料瓶、軟袋不易破碎，運(yùn)輸方便，醫(yī)護(hù)人員平時(shí)使用也方便。”一位藥劑科主任表示，醫(yī)護(hù)人員反映，玻璃輸液瓶拿取時(shí)都得小心翼翼，怕磕著碰著，給病人用之前還得仔細(xì)觀察里面的液體，因?yàn)槠茡p可能導(dǎo)致空氣滲入產(chǎn)生懸浮物污染藥品，改用塑料瓶就不用擔(dān)心了。

　　一位資深的護(hù)士告訴記者，玻璃瓶輸液的原理是形成空氣回路藥液才能滴出，這樣空氣中少量的微粒、細(xì)菌會(huì)通過(guò)回路進(jìn)入藥液，造成污染;而軟袋輸液可以依靠自身張力壓迫藥液滴出，不用形成空氣回路，降低了二次污染的幾率。

　　此外，“按照國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，塑料包裝逐步取代玻璃瓶是一個(gè)必然趨勢(shì)”，也成了玻璃輸液瓶被棄用的常用理由。

　　而一位資深的藥品專業(yè)人士對(duì)這些說(shuō)法持保留態(tài)度，“塑料包裝確實(shí)有其優(yōu)點(diǎn)，但是不該把玻璃瓶的缺點(diǎn)刻意放大，而無(wú)視它的優(yōu)點(diǎn)。”雖然與塑料瓶相比，玻璃瓶易碎、不易搬運(yùn)，但是玻璃輸液瓶使用已經(jīng)有上百年的歷史，作為藥用容器具有光潔、易消毒、耐腐蝕、耐磨、尺寸穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)害等特點(diǎn)，特別是在化學(xué)穩(wěn)定性上，它是明顯優(yōu)于塑料制品的，不易與藥品產(chǎn)生反應(yīng)。

　　至于“根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，塑料瓶必然取代玻璃瓶”，該人士也有他的看法，每天和藥品打交道，他特意觀察了一些國(guó)外進(jìn)口的高品質(zhì)的藥品注射液，仍然有很多在使用制作精良的玻璃瓶。

　　背后 表面“升級(jí)”實(shí)則提價(jià)?

　　既然玻璃瓶、塑料瓶(袋)各有優(yōu)劣，為什么卻出現(xiàn)了一邊倒的局面?

　　一位業(yè)內(nèi)人士直言，表面是理直氣壯的“升級(jí)換代”，實(shí)際是提價(jià)格。

　　據(jù)他介紹，玻璃輸液瓶被“排擠”從幾年前就悄悄開(kāi)始了，到2009年達(dá)到白熱化，當(dāng)時(shí)“大輸液”在不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)條件下賣到比純凈水便宜，為了重新獲取利潤(rùn)，借更換包裝提高出廠價(jià)是藥品生產(chǎn)企業(yè)使用的最簡(jiǎn)單、最直接的辦法。

　　這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也同樣受益。“醫(yī)院賣給患者的藥品價(jià)格是以進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，再乘以15%的加價(jià)率，這部分就是醫(yī)院的藥品利潤(rùn)。”也就是說(shuō)，藥品進(jìn)價(jià)越高，醫(yī)院利潤(rùn)就越大。因此，塑料瓶(袋)在取代玻璃瓶的過(guò)程中，幾乎未遇抵抗，順利地攻占了醫(yī)院靜脈輸液的大半壁江山，把玻璃輸液瓶推向了絕境。

【玻璃瓶高端定制】

　　聲音 應(yīng)讓患者自由選擇

　　玻璃瓶與塑料瓶的變化，已經(jīng)引起越來(lái)越多的患者注意?；加蟹涡牟?、長(zhǎng)年輸液的老病號(hào)沈先生認(rèn)為，輸液瓶更新包裝無(wú)可厚非，但是應(yīng)該給患者自由選擇的空間。家里條件好點(diǎn)兒的可以選軟袋，經(jīng)濟(jì)情況差點(diǎn)兒的就可以選便宜的玻璃瓶，而不該像現(xiàn)在這樣沒(méi)有選擇的消費(fèi)。

　　一位基層醫(yī)院的管理者則表示，根據(jù)醫(yī)療需求的不同，一些大型三級(jí)醫(yī)院可以使用更好包裝的注射液，但是在一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)院，還是應(yīng)該本著廉價(jià)、利民的原則，讓玻璃輸液瓶重新回歸，這就需要相關(guān)部門在藥品集中采購(gòu)時(shí)，考慮到這些問(wèn)題。

　　隨著包裝生產(chǎn)工藝的不斷改進(jìn)，玻璃輸液瓶最終消失也許是必然的，但顯然不該這么快，也不該是現(xiàn)在。